服务温度标注党建水平刻度——金塔县医保“双融双促”实践启示录

　　王 宏

　　近年来，金塔县医疗保障局聚焦提升党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，积极探索创新党建工作模式，坚持党建与业务有机融合，聚力打造“暖心医保·贴心服务”党建品牌，紧贴民需民盼扎实推进各项业务工作落地见效，用心提升群众获得感和满意度，全力构建党建与业务同频共振、“双融双促”的新格局。

　　突出党建引领，打造“暖心医保”。强化理论武装。把深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，坚持日常自学和集中研讨相结合、集中学习和在线学习相结合，让党员干部在常学常新中强化理论修养，提高政治素质。强化能力提升。结合上级医保部门出台的新政策新要求，采取领导干部带头讲、业务骨干轮流讲、邀请专家专题讲等形式，为丰富提高党员干部理论知识和业务能力“充电蓄能”。坚持用精细管理提升服务质量，用公开承诺亮明服务方式，用规章制度规范服务流程，切实提高广大医保干部工作能力水平。强化融合发展。把抓好党建作为引领各项工作的关键，聚焦党建与业务“双促进”目标，发挥党员先进性和模范带头作用，常态化开展“素质提升促发展”争当先锋行动，切实营造比学赶超的浓厚氛围。

　　坚持以人为本，打造“省心医保”。将群众办事“少跑腿、随时办、舒心办”作为服务关键，推行“异地就医网上办、问题咨询电话办、节假期间值守办、综合业务预约办”模式，让办事群众方便、舒心。突出便民利民。将业务下沉、服务前移，让群众在家门口享受到便捷的医保经办服务，实现县域内同城通办。深化“医保15分钟便民服务圈”建设，做实做细县、乡、村医保经办服务一体化，促进服务质量提质升级，切实打通医保为民服务“最后一公里”。突出数字赋能。应用医保信息平台，参保群众可通过手机自助办理医保业务，医保电子凭证全流程应用得以实现，企业网厅、个人网厅占比持续增大，柜台经办占比降低，真正实现“让数据多跑路、群众少跑腿”。突出宣传引导。积极发挥党员先锋模范作用，常态化下沉一线开展“医保政策法规基层行”活动，成立4个宣讲组进入机关、企业、社区、乡镇、学校、医院、车站，开展政策宣讲活动60余场次，组织干部职工制作医保政策宣传漫画、视频等72个，开展乡、村干部医保政策培训班10场次，定点医疗机构培训班4场次，发放各类宣传资料及宣传品6万余份，形成了引导群众积极参保的有利局面。

　　践行为民初心，打造“安心医保”。牢记医保为民的初心和使命，落实好医疗保障政策，为群众看病就医解决后顾之忧。聚焦减轻群众负担。建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，进一步完善和强化了基本医保、大病保险、医疗救助“三重制度”综合保障，全面落实职工和城乡居民各项医保待遇，群众看不起病的问题得到有效解决。聚焦医保制度改革。规范执行职工和城乡居民门诊慢特病政策，为门诊慢特病和“两病”患者发放门诊用药保障手册。积极落实国家组织的药品和医用耗材集中带量采购政策，开设“集采惠民通”专栏，扩大政策覆盖面。2024年共线上采购药品4000余万元，全县药品和高值医用耗材网采率达95.5%，切实减轻了群众用药负担。聚焦医保基金监管。紧盯基金使用重点领域和重点环节，切实管好用好医保基金。建立全县医疗保障基金监管联席会议制度和医保基金专家联合监管工作机制，通过经办稽核、线索核查、专项检查、智能监管、警示约谈等多种方式，形成全方位、多层次、严把控的医保基金监管体系。D

　　（作者单位：金塔县医疗保障局）